De regering van de staat Texas heeft besloten de uitwisseling van ziektekostenverzekeringen die door de federale wet verplicht zijn, niet te implementeren. De Republikeinse gouverneur Rick Perry was fel gekant tegen de Affordable Care Act en dreigde elke wet met betrekking tot de implementatie van een uitwisseling van zorgverzekeringen in Texas te verwerpen.

Volgens vertegenwoordiger John Zerwas, MD, die het wetsvoorstel heeft gesponsord om de Texas Exchange te creëren, benadrukt gouverneur Perry dat hij op geen enkele manier betrokken wil zijn bij de uitvoering van hervormingen in de gezondheidszorg.

Daarentegen steunt de Texas Medical Association de Zerwas-wet. Er zouden speciale beurzen worden aangeboden aan mensen met een inkomen van 400 procent van de federale armoedegrens om hen te helpen dekking te kopen via de uitwisseling.

Tegen januari 2013 zal het ministerie van Volksgezondheid en Human Services de uitwisselingen van zorgverzekeringen screenen die door verschillende staten zijn opgericht. Als deze in 2014 geschikt worden geacht om te werken in overeenstemming met de wet op de hervorming van de gezondheidszorg, behouden staten de controle. Zo niet, dan zal de federale regering tussenbeide komen om de hervorming van de gezondheidszorg door te voeren.

Steve Larsen, directeur van het HHS Center for Consumer Information and Insurance Oversight, zegt dat staten die hun eigen uitwisseling niet uitvoeren, een tweede kans krijgen. Ze moeten wel 12 maanden van tevoren opzeggen.

Wat is het alternatief voor de Texas Health Insurance Exchange?

Regering Perry keurde een wetsvoorstel goed om ‘gezondheidszorgsamenwerkingen’ te creëren. Op grond van dit wetsvoorstel worden zorginstellingen die het financiële risico voor de behandeling van consumenten op zich nemen, aangemerkt als zorgverzekering TX. Artsen krijgen de kans om deel te nemen aan meer dan één van deze samenwerkingsverbanden.

Een ander alternatief is ook nieuws maken. In Camden, New Jersey, dat berucht is als een van de armste en meest gewelddadige steden van het land, heeft een innovatief idee de kosten van de gezondheidszorg met 40 tot 50 procent verlaagd.

Een ambtenaar van de regering-Obama en twee leden van het Congres hebben de stad al bezocht om de nieuwe strategieën te bekijken. Een idee is om gezondheidszorg te bieden aan degenen die het het meest nodig hebben. Twee hotspots kwamen naar voren als epicentra voor de grootste medische rekeningen. Een van die ruimtes was een appartementengebouw voor 300 gehandicapten of ouderen. De reden waarom de gezondheidszorg hier zo duur was, was niet het enorme volume, maar dat dure spoedeisende zorg substituut was voor preventieve zorg. Ze hebben hier de kosten van de gezondheidszorg op hun kop gezet door een verpleegkundig kantoor in het gebouw te plaatsen.

Regelmatige preventieve controles hebben niet alleen geld bespaard, maar ook de kwaliteit van leven van veel van de bewoners van het appartement verbeterd omdat ze betere zorg kregen dan wat beschikbaar was via de E.K.